居宅介護支援事業の事業者指定について
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本町で居宅介護支援事業所を開設する場合は、町の指定を受ける必要があります。
新規指定を受けようとする事業者は、指定申請を行う前に必ず事前相談をしてください。 指定申請(変更申請)に必要な提出書類等は下記をご覧ください。
申請書
添付ファイル
1_添付書類一覧表 (ファイル名:tenpu1.docx サイズ:16.29KB)
2_付表 指定居宅介護支援事業者の記入事項 (ファイル名:tenpu2.docx サイズ:16.71KB)
3_参考様式1-9 (ファイル名:tenpu3.xlsx サイズ:96.00KB)
4_参考様式10(中山間地域等における小規模事業所加算) (ファイル名:tenpu4.xlsx サイズ:12.04KB)
5_参考様式11(特定事業所集中減算報告書) (ファイル名:tenpu5.xlsx サイズ:84.23KB)
6_参考様式12-1,12-2(特定事業加算等) (ファイル名:tenpu6.xlsx サイズ:22.59KB)
7_参考様式13(情報通信機器等) (ファイル名:tenpu7.xlsx サイズ:14.31KB)
※更新申請の際、既に指定権者に提出している添付書類の内容に変更がない場合は、下記の申告書を提出することで添付書類を省略できるものがあります。
指定更新申請に係る書類等省略に関する申告書

- docファイルの閲覧には Microsoft社のWord Viewerが必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Microsoft社のサイトから Word Viewer をダウンロード(無償)してください。

- xlsファイルの閲覧には Microsoft社のExcel Viewerが必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Microsoft社のサイトから Excel Viewer をダウンロード(無償)してください。
手数料について
- 新規申請 30,000円
- 更新申請 11,000円
指定の効力の有効期間について
指定日から6年間が指定の効力の有効期間となります。
更新を行わない場合は、指定有効期間の満了により指定の効力を失うことになります。
お問い合わせ
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