介護予防・日常生活支援総合事業の事業者指定について

申請書

• 指定申請書（様式第1号） （ファイル名：1-1_.xlsx サイズ：27.87KB）
• 付表1　訪問型サービス （ファイル名：1-2_.xlsx サイズ：21.55KB）
• 付表1　訪問型サービス（確認リスト） （ファイル名：1-3_.xlsx サイズ：23.28KB）
• 付表2　通所型サービス （ファイル名：1-4_.xlsx サイズ：25.30KB）
• 付表2　通所型サービス（確認リスト） （ファイル名：1-5_.xlsx サイズ：22.81KB）
• 変更届出書（様式第4号） （ファイル名：2-1_.xlsx サイズ：21.27KB）
• 廃止・休止届出書（様式第5号の1） （ファイル名：2-2_.xlsx サイズ：22.82KB）
• 再開届出書（様式第5号の2） （ファイル名：2-3_.xlsx サイズ：20.01KB）
• 更新申請書（様式第6号） （ファイル名：2-4_.xlsx サイズ：24.76KB）

  ※更新申請の際、既に指定権者に提出している添付書類の内容に変更がない場合は、付表1訪問型サービス（確認リスト）もしくは付表2通所型サービス（確認リスト）の添付省略にチェックを入れてください。

• 変更届への標準添付書類一覧 （ファイル名：3_1_.xlsx サイズ：20.23KB）
• （参考様式1）訪問型サービス　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ファイル名：3-2_.xlsx サイズ：89.55KB）
• （参考様式1）通所型サービス　従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ファイル名：3-3.xlsx サイズ：257.87KB）
• （参考様式2）平面図 （ファイル名：3-4.xlsx サイズ：9.40KB）
• （参考様式3）設備等一覧表 （ファイル名：3-5.xlsx サイズ：10.17KB）
• （参考様式4）利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 （ファイル名：3-6.xlsx サイズ：8.34KB）
• （参考様式5）誓約書 （ファイル名：3-7.xlsx サイズ：10.37KB）

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体制届

• 体制等に関する届出書（総合事業サービス事業者用） （ファイル名：todokedesho.xlsx サイズ：24.52KB）
• 体制等状況一覧表（A2・A6・A7） （ファイル名：itiran.xlsx サイズ：28.15KB）

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